2018年云南城镇职工医疗费用报销比例【去出发社保】

2018年云南城镇职工医疗费用报销比例【去出发社保】　

1、住院报销比例　　
（1）起付标准： 　　
一级及其以下医疗机构：200元。 　　
二级医疗机构：500元。 　　
三级医疗机构：1200元。 　　
注：每次住院都要按以上标准计算起付线，与住院次数无关。 　　
（2）报销比例： 　　
城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。 　　
退休人员在一、二、三级医疗机构住院，报销比例分别为95%、92%、89%。 　　
（3）自付部分： 　　
①乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10% 　　
②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官：国产10%，进口20% 　　
③抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10% 　　


2、门诊报销比例　
（1）普通门诊：个人全额支付费用 　　
（2）门诊特殊检查、特殊治疗： 检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。 注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。 　　
（3）慢性病门诊：一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20% ；注：每个自然年度内统筹基金*高支付限额为2000元（限药品费），经审核认定两种以上（含两种）“特殊慢性病”的，*高支付限额提高为3000元，超过*高支付限额后的药品费不再报销。 　　
（4）特殊病门诊： 经审核认定的“特殊疾病”患者，一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。